임산부 약 복용

*ann님은 진단검사의학과 의사선생님입니다.

임신시에 약 복용에 관해, 어머님들이 궁금해할만한 질문과 답을 준비하였습니다.

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(이미지 출처: 한국 마더세이프 전문상담센터 www.mothersafe.or.kr )

1. 임신초기에 언제까지의 약복용은 안전한가요?

  • 수정 2주(임신 4주)까지는 배자발생기로 약물 노출 시 태아가 유산이 되며 형태발생에는 거의 영향이 없다고 알려져 있습니다.
    • 즉, 이 시기의 발생란이 손상을 받으면 죽거나 완전히 재생될 수 있기 때문입니다. (기형은 없다, 위험 노출 시 유산) 2주 이전에 약복용을 했는데 그 이후에 임신 사실을 알게 되었다면 유산이 된 상황은 아니기 때문에 기형의 걱정은 적다고 생각하시면 됩니다.
  • 수정 후 3주~8주 (임신 5주~임신 10주)
    • 장기형성기로 중요 장기의 기형이 유발될 수 있는 결정적 시기입니다. 다만 각 장기에 따라 분화 시기가 다르므로 어느 시기에 어떤 약에 노출되었느냐에 따라 다른 기형이 생길 수 있습니다.
  • 수정 후 9주 이후 (임신 11주)
    • 태아성장기로 각 장기의 기능적 성장이 일어나는 시기입니다. 기형발생은 드물고 (단,생식기 및 신경계는 이 시기에도 분화가 계속되기 때문에 기형발생이 가능) 기능적인 미성숙이나 성장지연 등이 생길 수 있습니다.

모든 약이 수정 3주(임신 5주) 이후에 노출되면 기형을 일으키는 것은 아닙니다. 따라서 임신 사실을 모르고 약을 복용한 것이 걱정이 된다면 임신 확인하러 산부인과에 처음 방문하였을 때 상담을 하시면 됩니다. ^^

2. 어떤 종류의 약은 절대 복용하면 안되나요? 어떤 약은 임신중에라도 복용이 괜찮나요?

다양한 질병과 다양한 약이 있기 때문에 다 언급하기는 힘이 듭니다. 각자의 질병과 임신주수를 고려해 총체적인 의학적 판단이 필요하기 때문에 임신시 약복용에는 꼭 병원을 내원한 후 결정하는 것이 좋습니다. (통증이 심할 경우 타이레놀 등의 복용은 괜찮습니다.)

3. A, B, C, D, X 등급은 뭔가요?

FDA에서 임신 중 약물 사용 시 태아에게 미치는 위험도의 정도에 따라 5가지 단계로 분류한 것입니다.

  •  Category A: 사람을 대상으로 한 연구에서 태아에 위험이 없는 약물로 증명된 것
  •  Category B: 동물이나 사람을 대상으로 한 연구에서 유의한 위험이 없는 약물
  •  Category C: 동물이나 사람에서 적절한 연구가 되지 않은 약물, 혹은 동물 실험에서는 태아에 해로운 영향을 끼치지만 사람에서는 적절한 자료를 얻을 수 없는 약물
  •  Category D: 태아 위험의 증거가 있으나 약물로 얻을 수 있는 이득이 태아에 대한 위험보다는 큰 약물
  •  Category X:분명히 태아에 대한 위험이 있고 약물로 얻을 수 있는 이득보다 위험이 큰 약물

상황에 따라서 의사 처방에 따라 Category A, B, C의 약물은 임신 중 복용을 합니다. Category D등급의 경우는 상황에 따라 의사가 충분히 고려 후에 복용시키기도 합니다.

4. 임신 중인지 모르고 이미 약물을 복용했을 때에는?

이 경우 FDA에서 나온 category가 아닌 다른 분류가 있습니다. 따라서 FDA category를 보고 독단적으로 생각하지 말고 병원을 내원하여 상담받을 것을 추천드립니다.

각자 다니는 병원의 산부인과에서 상담을 받으면 되지만 인터넷 상담이 필요하신 분이 계신다면 마더세이프(  http://www.mothersafe.or.kr/ )또는 고려대학교 마더리스크 연구회 홈페이지 ( http://www.kutis.kr/ )를 방문하면 상담을 받을 수 있습니다.

편집자의 주

어머님들은 임신 주수가 더 편하실텐데, 의학적인 표현은 수정 주수로 이야기를 많이 하더라고요. 그래서 임신 주수와 수정 주수를 모두 적어두었습니다.

  • 임신주수 = 수정주수 + 2주

마지막 생리가 시작하는 날짜를 기준으로 임신 주수를 계산하기 때문에 이와 같이 주수 차이가 난다고 합니다.

그리고 임신하면 무조건 약 먹으면 안된다고 생각하고 아파도 많이 참으시던데, 병원에 가서 혹시 임신 중에 약 복용이 가능한지 확인하시는 게 좋을 것 같아요.

한국마더세이프전문상담센터( www.mothersafe.or.kr )라는 곳이 약물복용에 관해 전문적으로 상담을 해주는 곳인데요. 임신 중에 약물 복용에 관한 잘못된 정보로 인해 임신중절 하는 사례를 줄이기 위해 설립된 곳이라고 하네요.  보건복지부에서 지원하는 프로그램 중에 한가지인 듯 합니다. 전화상담, 온라인 상담 모두 가능한 듯하니, 궁금한 게 있으시면 이쪽에서 더 자세한 내용을 상담받으실 수 있어요.

2014-04-23T19:19:16+00:00 Categories: Talk, Uncategorized, 건강과 질병, 임신|Tags: , |

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